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冬至已過，武漢進(jìn)入一年中最寒冷的季節(jié)，呼吸道疾病也開始“發(fā)威”武漢各大醫(yī)院的呼吸科病房一床難求。冬季氣溫低，最先接受考驗的就是呼吸系統(tǒng)。武漢市第六醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李承紅主任指出，注意衣食住行中的細(xì)節(jié)，能大大降低呼吸道疾病的發(fā)生。
呼吸道疾病冬季重在預(yù)防
冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)。李承紅說，流行性感冒、肺炎、慢阻肺等都是冬季老年人常見的呼吸道疾病。這些呼吸道疾病重在預(yù)防，要在衣食住行中注意細(xì)節(jié)。
李承紅建議，老年人冬季預(yù)防呼吸道疾病要從保暖做起，隨著氣溫變化隨時增添衣物，尤其是從溫度較高的室內(nèi)到寒冷的室外時一定要穿上保暖的衣服、鞋襪，必要時戴上口罩、帽子。指出，天涼之后，很多老年人喜歡把門窗關(guān)緊，這樣的做法是不對的一些比較密閉的場所或長時間開空調(diào)的房間，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，24小時內(nèi)至少開窗通風(fēng)23次，增加空氣流通。同時還要注意合理膳食，適當(dāng)運動，提高機體耐寒能力和對疾病的抵抗力。
李承紅建議，臨時吸煙的市民，一旦呈現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘氣等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，對已明確患有呼吸道疾病的患者應(yīng)定期復(fù)查，不隨意加減藥物，由呼吸?？漆t(yī)師定制合適的治療方案。每年進(jìn)入流感高發(fā)期前，注射流感疫苗也可以有效降低患病率。
40歲以上每年做一次肺部體檢
正常人的呼吸系統(tǒng)在25歲左右發(fā)育幼稚，呼吸功能達(dá)到頂峰；35歲以后開始老化，結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)退行性改變，呼吸功能隨之逐漸衰退；60歲以后老化現(xiàn)象更加明顯。老年人由于免疫功能下降，冬季再加上寒冷空氣安慰呼吸道，更容易發(fā)生肺部感染。
不少人認(rèn)為，單位每年都有體檢，拍個胸片看看肺就夠了李承紅強調(diào)，只有當(dāng)病灶足夠大時，X光機片上才可能發(fā)現(xiàn)問題，等到那時候再治療已經(jīng)晚了要早發(fā)現(xiàn)肺部問題，最好每年做個低劑量螺旋CT和肺功能檢查。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。李承紅介紹，肺功能檢查沒有任何創(chuàng)傷，只需用力向儀器中吹一口氣，通過肺功能儀來檢測肺臟吸入和呼出的氣體量和速度，評估呼吸功能是否正常。
李承紅強調(diào)，40歲后肺功能逐年下降，但早期沒有任何癥狀。40歲以上的臨時吸煙者、有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀者、粉塵環(huán)境工作者最好每年做肺部體檢，已經(jīng)確診慢性呼吸道疾病的患者更需要每36個月復(fù)查一次。
不運動反而有利于肺康復(fù)
很多患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者擔(dān)心運動后喘得更厲害。不運動反而有利于肺部康復(fù)。李承紅指出，不運動會使肌肉萎縮、肌力下降，久而久之連走路都會有困難。
對于慢性呼吸道疾病的治療，除了藥物還要重視肺康復(fù)治療。很多老年患者因動則呼吸困難發(fā)生了運動焦慮，因此忽視了運動對呼吸康復(fù)的作用。提醒說，對患有慢性肺病的老年患者來說，更要“動起來”只有合理地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肌力才會隨著增加，肺功能才會得以維持和改善，否則肺功能下降的速度會更快。
肺康復(fù)的重點在于運動，通過有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多種手段，可改善肺部功能，提高生活質(zhì)量。李承紅建議，慢性呼吸道疾病的患者最好每周堅持35次鍛煉，如步行、慢跑、有氧操等，每次運動時間以1小時為宜，但每個人的運動時間也要根據(jù)肺功能的不同情況因人而異。
冬天如果因為天氣不好，不能出門運動，也可以在家中進(jìn)行一些伸展運動和上下肢肌力訓(xùn)練。強調(diào)，肺康復(fù)運動是一項長期工作，至少堅持鍛煉68周才能顯效，一旦停訓(xùn)超過4天，效果將恢復(fù)從前。
